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Arthériopathie des membres inférieurs : dépistage et risque cardiovasculaire

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dc.contributor.author Andreassian, Bernard
dc.contributor.author Bonithon-Kopp, Claire
dc.contributor.author Bonnet, Jacques
dc.contributor.author Becker, François
dc.contributor.author Drouet, Ludovic
dc.contributor.author Dumont, Emmanuel
dc.contributor.author Levenson, Jaime
dc.contributor.author Papoz, Laure
dc.contributor.author Pironnieau, Pierre
dc.contributor.author Segond, Patrick
dc.contributor.author Sentou, Yves
dc.contributor.author Simon, Alain
dc.contributor.author Institut national de la santé et de la recherche médicale
dc.date.accessioned 2008-03-20T10:41:44Z
dc.date.available 2008-03-20T10:41:44Z
dc.date.issued 1994
dc.identifier.isbn 2-85598-632-X
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/2332/1380
dc.description 120 pages, tableaux, références bibliographiques disséminées fr
dc.description.abstract L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une complication locorégionale d'une maladie générale: l'athérosclérose. Cette complication est caractérisée par le fait que le processus pathologique responsable est l'athérosclérose, c'est-à-dire une association entre l'athérome (dépôt graisseux sur l'intima artérielle) et la sclérose qui rigidifie la paroi vasculaire. En outre, comme la terminologie l'indique, cette athérosclérose est oblitérante, donc induit des sténoses de la lumière vasculaire. Ce phénomène doit être bien distingué de l'artériosclérose, qui est une manifestai tion uniquement scléreuse, non oblitérante, dilatant plutôt les artères et reflétant presque exclusivement le vieillissement vasculaire. Cependant, l'AOMI se démasque également à un âge avancé. Sa fréquence a donc nettement augmenté depuis une quinzaine d'années, parallèlement avec le vieillissement de la population. · L'AOMI a une morbidité et une mortalité lourdes, du fait de sa double potentialité, locale au niveau de la circulation des membres inférieurs, mais aussi générale au niveau d'autres territoires artériels coronariens, carotidiens ou aortiques. ·L'évolution locale est rarement mortelle par amputation ou par gangrène, mais fréquemment marquée par des problèmes de morbidité qui représentent le souci majeur du claudicant, dans la mesure où ils affectent sa quai lité de vie. · L'évolution générale est dominée par les complications athéroscléreuses des territoires autres que les membres inférieurs. Ces complications, sou" vent coronariennes, représentent la cause principale de mortalité du sujet artériopathe. Il ne faut cependant pas sous-estimer l'importance des complications cérébrovasculaires et aortiques, qui doivent faire considérer le patient artéritique comme un patient polyvasculaire. · Ces phénomènes de morbidité et de mortalité ont des coûts directs élevés: le diagnostic nécessite des techniques très sophistiquées que seules des équipes pluridisciplinaires entraînées peuvent utiliser, et le recours à la chirurgie vasculaire réparatrice s'avère au moins aussi onéreux que celui d'une 107 chirurgie classique d'amputation du membre malade. Les coûts indirects sont vraisemblablement élevés, quoique encore peu connus. Ainsi, le coût des répercussions socio-professionnelles n'a pas été évalué bien que la maladie impose des arrêts de travail pouvant dépasser 100 jours sur six mois de suivi En définitive, l'AOMI pose un réel problème de santé publique au sein duquel la place dominante revient à la morbidité et à la mortalité cardiovasculaires générales, consécutives à des complications d'autres territoires que les membres inférieurs. C'est vis-à-vis de cette mortalité cardiovasculaire générale de l'AOMI qu'il convient de recentrer les efforts de dépistage et de prévention... fr
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dc.language.iso fr en
dc.publisher INSERM en
dc.subject AOMI fr
dc.subject Arthériopathie oblitérante des membres inférieurs fr
dc.subject Mortalité cardiovasculaire fr
dc.subject Tabagisme fr
dc.subject Diabète fr
dc.subject Dyslipidémies fr
dc.title Arthériopathie des membres inférieurs : dépistage et risque cardiovasculaire fr
dc.type Study report en

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