La migraine : connaissances descriptives, traitements et prévention

Abstract

Cet ouvrage présente les différents textes rédigés par des spécialistes lors du déroulement de l'expertise collective, discutés par le groupe et modifiés à l'issue de la discussion. La coordination éditoriale a été assurée par Madame le Professeur Marie-Germaine Bousser, présidente du groupe d'experts, et par le Docteur Roberto Flores-Guevara, chef de projet, membre du SC15. Le corps de l'ouvrage analyse les connaissances disponibles permettant de mieux comprendre la pathologie migraineuse et d'assurer sa prise en charge médicale dans les meilleures conditions de diagnostic, de traitement, d'amélioration de la qualité de vie des patients et dans le meilleur rapport coût efficacité. On y trouvera, notamment: · l'analyse épidémiologique de la prévalence de la migraine, de sa répartition en fonction de plusieurs critères (sexe, âge, catégorie socioprofessionnelle...) et des associations avec d'autre pathologies; · l'évaluation du rôle primordial de la clinique et la détermination des conditions satisfaisantes d'une consultation antimigraineuse; · l'analyse critique des outils de diagnostic: classification et critères diagnostiques des différents types de migraine, diagnostic différentiel par rapport aux autres céphalées, caractérisation de la crise migraineuse; · la revue des techniques d'investigation complémentaires modernes (scanner, RMN, TEP, doppler...), leur apport, leurs limites et leur utilisation appropriée; · la présentation des connaissances scientifiques et des technologies permettant de mieux analyser les mécanismes physiopathologiques (vasculaires, neurogènes); · l'étude d'une forme particulière de migraine (la migraine hémiplégique familiale) à travers les techniques modernes de la génétique et leur apport du point de vue étiologique; · la revue critique des traitements médicamenteux (de “ crise ” et de “ fond ”): traitements classiques et nouvelle classe des “ triptans ”. Ce dernier point a comporté une mise au point en fin d'expertise du fait de l'évolution constante de ce domaine de la pharmacologie; · l'évaluation des thérapeutiques non médicamenteuses, médicales ou non, offertes aujourd'hui aux patients; · une approche socio-économique et un examen des échelles de qualité de vie permettant de mesurer l'amélioration du patient migraineux. On trouvera également la reproduction du rapport de synthèse remis au commanditaire...