Santé des 14-20 ans de la protection judiciaire de la jeunesse (Secteur public) sept ans après

Abstract

Qu’est ce la PJJ ? La Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ) est un service de l'Etat, Ministère de la Justice. Sa mission est d’assurer la mise en œuvre des mesures prises par les magistrats à l'égard des mineurs et jeunes majeurs en application des textes relatifs à l'enfance délinquante (ordonnance du 2 Février 1945) ou à l’enfance en danger ( article 375 du code civil assistance éducative). La PJJ s’occupe donc de jeunes, qui, de par leur entourage familial ou/et de par leur propre comportement, sont « à haut risque », en regard des jeunes de la population générale. Les mesures prononcées sont extrêmement diverses (mesures d'investigation, mesures d'éducation en milieu ouvert ou de placement en établissement, mesure de liberté surveillée, de réparation…) et de durée variable (de quelques jours à plusieurs mois). L'exercice de ces mesures consiste en une action éducative auprès des jeunes afin de les aider à surmonter leurs difficultés personnelles…. Les services du secteur public et du secteur associatif habilité assurent », 156 835 mesures au 31 décembre 2003, dont 75% au titre de « l’enfance en danger », 22% de « l’enfance délinquante » et 3% de la « protection des jeunes majeurs ». La santé des jeunes sous protection judiciaire, pourquoi une enquête spécifique ? La majorité des enquêtes épidémiologiques concernant la santé globale1 portant sur de larges échantillons (au moins 2 000 par âge exact) d’adolescents a été effectué en milieu scolaire (voir enquêtes INSERM et ESPAD). Quant aux jeunes pris en charge par des institutions spécialisées (hospitalisation de longue durée pour des raisons somatiques ou psychiatriques, mise sous tutelle judiciaire, prisonniers, …), les enquêtes en population générale permettent rarement de les étudier. En effet, trop peu nombreux, il faudrait des échantillons très importants pour pouvoir les isoler (et étudier) comme sous-groupe significatif. A titre d’exemple, comme les jeunes sous protection judiciaire représentent environ 0.5% de la population générale juvénile 13-20 ans, il faudrait interroger un échantillon de 40 000 sujets de cet âge pour obtenir un échantillon de 200 jeunes PJJ. D’où la nécessité de compléter les enquêtes « en population » par des enquêtes auprès d’échantillons « cliniques », c’est-à-dire recrutés dans le cadre d’une prise en charge spécifique. La PJJ assure une de ces prises en charge spécifique de sujets en grande difficulté. L’intérêt d’une étude épidémiologique auprès de cette population est double. D’abord, de mieux connaître la santé d’une population connue essentiellement sous l’angle social et judiciaire, rarement sous l’angle de leur santé au sens large du terme (incluant les aspects somatiques, psychologiques, scolaires et sociaux). Ensuite, d’obtenir un échantillon d’une taille suffisante pour permettre des analyses sur des sous-groupes spécifiques (par âge, par sexe, …). Mais l’intérêt de la recherche actuelle est de permettre une comparaison de ces jeunes PJJ avec la population générale scolaire. Décrire les jeunes PJJ seuls, sans pouvoir les référer à des « témoins », n’a que peu d’intérêt pour un épidémiologiste. En effet, leurs spécificités (autant au niveau de la prévalence des troubles et conduites qu’au niveau des facteurs qui y sont associés) ne peuvent émerger qu’à la suite d’une comparaison avec ceux qui, du même âge et du même sexe, ne sont pas pris en charge par le système judiciaire.