Surveillance épidémiologique du diabète de l'enfant

Abstract

Institut de veille sanitaire — Surveillance épidémiologique du diabète de l’enfant / p. 3 Le diabète de l’enfant constitue une pathologie chronique aux répercussions lourdes sur la qualité de vie de l’enfant et de sa famille et sur sa santé actuelle et future. La prévalence a été estimée en 1998, par l’Assurance maladie, à 0,95 pour mille, soit environ 15 000 enfants âgés de moins de 20 ans, et l’incidence à 9,5 cas pour 100 000, soit environ 1 400 nouveaux cas par an dans le registre fermé en 1997. Le diabète de type 1 est en augmentation chez le jeune enfant (3 % par an), alors que le diabète de type 2 apparaît chez l’adolescent, conséquence de l’épidémie d’obésité. Or le diabète de type 2, considéré comme le diabète de l’adulte d’âge mûr, est apparu chez l’enfant américain il y a 10 ans, et y est maintenant aussi fréquent que le type 1. En France, l’évolution et les caractéristiques du diabète de type 1, ainsi que l’apparition du diabète de type 2 chez l’enfant, sont mal connues. L’Institut de veille sanitaire (InVS) est chargé de la surveillance de l’état de santé de la population vivant en France, ce qui inclut la surveillance des maladies chroniques, donc celle du diabète. Un programme de surveillance du diabète a été établi en 2002, et ses travaux ont principalement concerné l’adulte diabétique. Au regard des compétences et de l’expérience de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) dans ce domaine, le Département des maladies chroniques et traumatismes de l’InVS a confié à l’unité 690 de l’Inserm, intitulée "Diabète de l’enfant et développement", un contrat de prestation portant sur la "surveillance épidémiologique du diabète chez l’enfant". Et ceci, afin de disposer d’un avis d’experts sur l’état des connaissances épidémiologiques, les outils disponibles et les besoins spécifiques à la France dans la perspective de développer un système de surveillance pertinent. Les objectifs spécifiques de ce contrat étaient : d’établir le bilan des connaissances actuelles et des outils utiles en épidémiologie du diabète de l’enfant à partir des données disponibles en Europe et en Amérique du Nord ; d’établir les besoins en connaissance épidémiologique sur le diabète de l’enfant en France ; de proposer les orientations pratiques d’un programme de surveillance pour l’InVS dans les années à venir.