http://hdl.handle.net/2332/434 Thu, 23 May 2013 14:39:40 GMT 2013-05-23T14:39:40Z http://hdl.handle.net/2332/1496 Prospective de l'analyse médicale en France Goumard, Philippe; Samaké, Hamidou En premier lieu, nous avons choisi d'explorer ce sujet pour des raisons professionnelles. En effet, nous travaillons depuis neuf ans dans une entreprise de l'Industrie Pharmaceutique, spécialisée dans le diagnostic médical et qui développe, produit et commercialise des trousses de diagnostic. Le milieu des laboratoires d'analyses médicales nous est par conséquent familier et il nous a semblé très intéressant de connaître l'évolution à moyen et à long terme de cette profession qui représente pour notre entreprise sa principale clientèle. De plus, la connaissance du milieu est a priori un atout pour la collecte des informations nécessaires à ce travail. En second lieu, les projecteurs de l'actualité sont braqués sur la Transfusion Sanguine et laissent dans l'ombre de nombreuses et néanmoins importantes questions de Santé Publique comme le "trou" de la Sécurité Sociale, le vieillissement de la population et le financement de la Sécurité Sociale, l'hypermédicalisation des français, le contrôle des épidémies, la formation des futurs praticiens, l'information du public notamment dans les campagnes de prévention, l'organisation de ces dernières, etc. Nous avons choisi ainsi de soumettre modestement l'Analyse Médicale à l'éclairage de la Prospective. Nous voulons savoir quelle est la place de l'Analyse Médicale en particulier par rapport à la prévention de maladies très médiatisées comme le Sida ou les Maladies Sexuellement Transmissibles mais aussi, par rapport au système de protection sociale et à l'augmentation des dépenses de Santé. Enfin, à notre connaissance, ce sujet a été peu exploré en matière de Prospective (...) 78 feuilles, figures, tableaux Fri, 31 Dec 1993 23:00:00 GMT http://hdl.handle.net/2332/1496 1993-12-31T23:00:00Z http://hdl.handle.net/2332/1380 Arthériopathie des membres inférieurs : dépistage et risque cardiovasculaire Andreassian, Bernard; Bonithon-Kopp, Claire; Bonnet, Jacques; Becker, François; Drouet, Ludovic; Dumont, Emmanuel; Levenson, Jaime; Papoz, Laure; Pironnieau, Pierre; Segond, Patrick; Sentou, Yves; Simon, Alain; Institut national de la santé et de la recherche médicale L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une complication locorégionale d'une maladie générale: l'athérosclérose. Cette complication est caractérisée par le fait que le processus pathologique responsable est l'athérosclérose, c'est-à-dire une association entre l'athérome (dépôt graisseux sur l'intima artérielle) et la sclérose qui rigidifie la paroi vasculaire. En outre, comme la terminologie l'indique, cette athérosclérose est oblitérante, donc induit des sténoses de la lumière vasculaire. Ce phénomène doit être bien distingué de l'artériosclérose, qui est une manifestai tion uniquement scléreuse, non oblitérante, dilatant plutôt les artères et reflétant presque exclusivement le vieillissement vasculaire. Cependant, l'AOMI se démasque également à un âge avancé. Sa fréquence a donc nettement augmenté depuis une quinzaine d'années, parallèlement avec le vieillissement de la population. · L'AOMI a une morbidité et une mortalité lourdes, du fait de sa double potentialité, locale au niveau de la circulation des membres inférieurs, mais aussi générale au niveau d'autres territoires artériels coronariens, carotidiens ou aortiques. ·L'évolution locale est rarement mortelle par amputation ou par gangrène, mais fréquemment marquée par des problèmes de morbidité qui représentent le souci majeur du claudicant, dans la mesure où ils affectent sa quai lité de vie. · L'évolution générale est dominée par les complications athéroscléreuses des territoires autres que les membres inférieurs. Ces complications, sou" vent coronariennes, représentent la cause principale de mortalité du sujet artériopathe. Il ne faut cependant pas sous-estimer l'importance des complications cérébrovasculaires et aortiques, qui doivent faire considérer le patient artéritique comme un patient polyvasculaire. · Ces phénomènes de morbidité et de mortalité ont des coûts directs élevés: le diagnostic nécessite des techniques très sophistiquées que seules des équipes pluridisciplinaires entraînées peuvent utiliser, et le recours à la chirurgie vasculaire réparatrice s'avère au moins aussi onéreux que celui d'une 107 chirurgie classique d'amputation du membre malade. Les coûts indirects sont vraisemblablement élevés, quoique encore peu connus. Ainsi, le coût des répercussions socio-professionnelles n'a pas été évalué bien que la maladie impose des arrêts de travail pouvant dépasser 100 jours sur six mois de suivi En définitive, l'AOMI pose un réel problème de santé publique au sein duquel la place dominante revient à la morbidité et à la mortalité cardiovasculaires générales, consécutives à des complications d'autres territoires que les membres inférieurs. C'est vis-à-vis de cette mortalité cardiovasculaire générale de l'AOMI qu'il convient de recentrer les efforts de dépistage et de prévention... 120 pages, tableaux, références bibliographiques disséminées Fri, 31 Dec 1993 23:00:00 GMT http://hdl.handle.net/2332/1380 1993-12-31T23:00:00Z http://hdl.handle.net/2332/1271 Panorama des biotechnologies et de leurs applications aux médicaments des années 2000 à 2005 Tisserand-Bedri, Françoise; Hansen, Catherine; Fabry, Cécilia; Tramonti, Alain; Institut de l'information scientifique et technique Les biotechnologies, si elles s’inscrivent dans le cadre d’un développement durable conciliant enjeux économiques et éthiques, semblent promises à une forte croissance. La mise en place d’un cadre statistique international devrait accompagner leur essor, facilitant le suivi et les comparaisons. Les études réalisées font le constat d’un retard de la France et plus globalement de l’Europe par rapport aux Etats-Unis. Le CNRS via son implication dans le Genopole® d’Evry, ses partenariats industriels, son soutien à la création de sociétés et le dynamisme de ses laboratoires est un acteur important de ce domaine où « le continuum formation, recherche et innovation » se trouve être un facteur clé pour réussir. Pour l’industrie pharmaceutique, les biotechnologies sont considérées comme une source fondamentale d’innovation appliquée aux différents stades de l’élaboration d’un médicament : génomique structurale et fonctionnelle, thérapie génique, pharmacogénomique... Elles tendent vers le développement de traitements ciblés, plus efficaces, moins toxiques et adaptés à chacun. La recherche dans ces différentes thématiques nécessite une approche multidisciplinaire et la mise en place de partenariats entre les acteurs. Le CNRS de part sa taille et ses prédispositions devrait au niveau français et européen jouer un rôle majeur. 44 pages, 99 références biographiques, webographie disséminée en bas de pages Tue, 28 Feb 2006 23:00:00 GMT http://hdl.handle.net/2332/1271 2006-02-28T23:00:00Z